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术后喷药及洗鼻腔 防慢性鼻窦炎反覆发作

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术后喷药及洗鼻腔 防慢性鼻窦炎反覆发作

(健康医疗网/记者张玉樱报导)

喷嚏打不停、鼻水流不止、鼻塞,甚至是脓鼻涕,许多民众搞不清楚到底是过敏、感冒还是鼻窦炎。台南市立医院耳鼻喉科主任王镫庆医师表示,出现鼻塞、脓鼻涕、脸部压痛,症状持续大于12週,很可能是慢性鼻窦炎,绝不可轻忽。若延误就医,可能会波及鼻窦邻近的器官引起併发症。

手术改善鼻窦引流孔道

一名47岁男性因慢性鼻窦炎合併鼻息肉,双侧鼻塞、嗅觉异常及间歇性眉间与双侧额头钝痛。经诊疗发现,鼻腔被息肉堵塞且充满黏液,又因反覆手术造成鼻窦口斑痕化及慢性骨炎,严重窄化引流通道。手术清除息肉及磨除发炎骨头,改善鼻窦引流孔道。且检体发现息肉中呈现嗜酸性球浸润,因此给予口服类固醇以控制发炎。并加强术后卫教,提醒规律喷药及沖洗鼻腔。病患术后12週后黏膜恢复正常,追蹤至一年无复发现象。

症状类似但仍有不同处

过敏性鼻炎、一般感冒、急性或慢性鼻窦炎都有鼻炎症状。王镫庆医师表示,过敏性鼻炎最典型表现是鼻部或眼睛搔痒、打喷嚏、鼻塞,不会发烧,也没有喉咙痛或肌肉痠痛等症状。一般感冒会有鼻塞、水状透明鼻涕、鼻水倒流及喉咙痛等症状,一般7天内逐渐好转。倘若症状5天后逐渐加重,甚至10天未能痊癒且出现脓鼻涕或是脸部压痛,就可能合併细菌感染引发急性鼻窦炎。而慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状持续超过12週。

术后照护才是疗癒的开始

治疗慢性鼻窦炎至少需进行最大药物治疗3个月,若效果不彰再考虑手术。手术目的在于重塑鼻窦的引流管道,提升喷剂药物分布,与提升洗鼻效果以避免细菌移生。慢性鼻窦炎和气喘一样,除了靠医师诊断治疗,更仰赖病患养成良好的药物顺从性。手术不是治疗的终点站,术后照护才是疗癒过程的启程。

延误就医恐波及邻近器官

王镫庆医师强调,慢性鼻窦炎症状和感冒相似,容易被轻忽,若延误就医,可能会波及鼻窦邻近器官。如引起颅脑内的各类併发症、压迫视神经导致失明或是支气管炎…等併发症,不可轻忽。