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糖尿病患远离併发症 切记定期筛检

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(健康医疗网/林宜慧报导)根据世界糖尿病联盟公告,2012年全台糖尿病人数176万人,较2011年成长6%,增加10万名患者,而这些患者除了持续控糖,更必须留意,糖尿病可引起全身许多组织、器官的损害,严重恐至失能、死亡。医师提醒,除每天检查血糖血压,每3个月检查糖化血色素,每年接受眼底检查,才能完整控制糖尿病问题。

彰化基督教医疗财团法人鹿港基督教医院杜思德院长指出,糖尿病併发症包含大血管病变,如心血管疾病、脑血管疾病;小血管病变如视网膜病变、肾脏病变;以及末梢神经病变。

以多数人罹患的第二型糖尿病为例,糖尿病前期会出现胰岛素阻抗及高胰岛素血症;当发病后引发动脉粥状硬化、高血糖、高血压;若没有好好控制血糖,导致严重併发症,如糖尿病视网膜病变,使糖尿病患者失明风险高出一般人25倍、肾脏病变引发肾衰竭、神经病变使感觉迟钝,且末梢血管硬化导致血液供应不良,再加上糖尿病患抵抗力弱,常见小小伤口不易癒合,引起发炎、感染或坏疽现象,严重者必须截肢。

糖尿病血糖控制与併发症发生率息息相关,但国健局统计资料却指出,有近65%的第二型糖尿病患者没有达到血糖控制标準。

杜思德院长提醒,糖尿病患者除了每天检查血糖、血压;每3个月应检查糖化血色素(应控制在7%以下);每年应接受一次眼底检查及微量白蛋白尿足部检查,若已出现视网膜病变,应增加检查频率达每3-6个月1次。

杜思德院长强调,糖尿病视网膜病变筛检因糖尿病类型有不同的受检时间:成人及10岁以上第一型糖尿病患者,第一次受检时间在确诊后5年内即可;而第二型糖尿病患者因为初期无明显症状,确诊之初就有21%视网膜已产生病变,因此第二型糖尿病患一经确诊就需立即受检。至于怀孕的糖尿病妇女,孕期前3个月中需受检,而后每3个月1次,密切追蹤至产后1年。