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健保总额协商 部分达共识

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健保总额协商  部分达共识

(中央社记者陈伟婷台北19日电)全民健保会付费者代表与医界代表协商明年度健保总额,经过2天讨论,今天达部分共识。牙医、西医基层诊所和中医总额都出炉,但医院总额双方未达共识。

明年度健保总额首度突破新台币6000亿元,全民健保会付费者代表与医界从18日开始开会进行攻防。

卫福部社会保险司长曲同光说,牙医总额约增加12亿元、西医基层增加47亿元,洗肾约增加13亿元,中医部门上午协商确定增加8亿元;但讨论已久的中医住院试办计画基于实证效用尚未确定、与西医住院区隔等问题,明年仍未列入总额。

他说,医院总额部分,医界与付费者双方提出的成长率差不多,但项目组合不太一样。最大差异在人事成本,医院端考量因应医师以外人员适用劳动基準法,希望增加24亿元,但付费者代表反对增加。在护理照护品质方案上,医界希望在原有20亿元基础下再增10亿元,但付费者代表认为随总额成长即可,不需额外增编。

卫生福利部中央健康保险署希望全面推动攸关同病同酬的DRGs(诊断关联群),但医界希望缓缓,另医界对新药新科技列入一般或专科部门也有意见。

曲同光说,医界提出版本总额增加219亿元、成长率5.79%,付费者版本增加214亿元、成长率5.672%,将会把两案并陈,送卫福部裁定。1040919