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刷牙时别急着漱口? 牙医不建议

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刷牙时别急着漱口? 牙医不建议齿质好坏少数跟体质、遗传有关,绝大部分是受到习惯及口腔细菌种类影响。 (记者陈金龙翻摄)

许多人刷完牙、吐掉口中的泡泡后,会顺势直接漱口,清除嘴里残余的牙膏;但有牙医师建议刷完牙后别急着漱口,可以让牙膏的氟化物在口中停留至少半小时,提高防蛀效果,打破了许多人的习惯。不过对此,也有牙医师持不同看法,认为这幺做不仅矫枉过正,还可能吞下牙膏中有疑虑的物质。

中山医学大学附设医院口腔病理暨诊断科主治医师李育贤表示,研究证实,氟化物确实有助于强化珐瑯质,让牙齿更耐蛀,市面上许多牙膏也会添加氟化物,强化防蛀效果。

李育贤说,学理上来说,氟化物接触牙齿的时间愈久,发挥的效果愈完全,因此若是到医院或诊所给医师涂氟,医师通常会叮咛涂氟后半小时内不要吃喝东西及漱口,避免氟化物的浓度降低。但从生活常理来看,一般人不太可能让牙膏停留在口中长达半小时,「这幺做恐怕有点矫枉过正」。

李育贤指出,医疗院所涂的氟胶浓度相当高,即使市售牙膏的氟化物浓度达到1000PPM,医师使用的氟胶浓度仍高出10倍、甚至达20倍之多;而且只要口腔内有东西,唾液分泌量就会增加,稀释氟化物,防蛀效果更是相当有限。

悦世牙医诊所医师吕孟频也表示,牙齿直接接触氟化物的吸收效果最佳,若是仿照牙医师涂氟的概念,理论上来说,让牙膏停留在口腔内半小时是正确的,但牙膏不是药品,即使是高含氟牙膏的氟化物浓度也很低,也就是说,这和牙医师涂氟所用的剂量完全不能相比。」而且牙膏通常很清凉,会刺激分泌更多口水,稀释掉氟化物的浓度,且停留愈久,浓度越低,对增加牙齿强度不一定会有显着帮助。

此外,市面上的牙膏品牌、种类繁多,有些成分至今仍存有争议,例如有些牙膏会添加「三氯沙」作为杀菌剂,部分研究认为在特定情况下可能有致癌风险,虽然有待更多研究确认,但在好处和坏处都还不明确的情况下,吕孟频也不建议刻意让牙膏在口中维持半小时再漱口。

李育贤和吕孟频一致认为,最有效的预防蛀牙方法还是正确刷牙,再来搭配使用含氟牙膏,才能看到显着效果。如果要给医师涂氟,吕孟频表示,我国卫福部和美国儿童牙科医学会虽然没有对几岁开始涂氟有明确的规定,但共同的建议是只要有牙齿就可以涂氟。

不过,假设婴儿从6个月开始萌发第1颗乳牙,这个阶段的婴儿连刷牙都是很困难的事情。考虑到婴幼儿的配合行为程度,目前我国普遍主流建议等到长出6至8颗乳牙、大约1岁后再开始涂氟即可。

此外,氟胶的浓度相当高,吕孟频提醒不可天天使用,而且高剂量的氟化物具有毒性,吞下肚可能出现轻微肠胃不适,但在专业医师操作下就不容易发生。李育贤也说,如果没有正确使用,氟化物剂量过高或使用过度可能导致「氟斑齿」,牙齿出现花纹、甚至斑点,尤其容易发生在牙齿还在发育中的幼童身上。

吕孟频强调,最重要还是建立良好的口腔环境及卫生习惯,但国人普遍口腔清洁都做得不太好,因此一定要正确刷牙,搭配使用牙膏,最好吃完东西后就刷牙。