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微创内视镜术 减压除痠麻

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微创内视镜术 减压除痠麻医师黄建荣以微创脊椎内视镜减压手术,为86岁孙姓阿嬷(左)治疗椎间盘突出併双侧神经孔狭窄,改善10余年的下背痛合併双下肢痠麻症状。 (记者汪惠松摄)

86岁孙姓阿嬷下背痛合併双下肢痠麻10余年,他院进行腰椎融合手术未获改善反而加剧。经奇美医诊断为腰椎第5荐椎第1节椎间盘突出併双侧神经孔狭窄,利用微创脊椎内视镜减压手术,痠麻显着改善,术后3个月来除下背时有痠不适感,已可自行走动不需辅助器。

奇美医骨科部主治医师黄建荣表示,腰椎椎间盘突出是相当常见的脊椎病变,症状包括坐骨神经痛、脚痠麻,严重时造成下肢无力、跛行,更严重者为马尾症候群,会影响大小便功能。

他说,经皮内视镜椎间盘切除术是一种微创脊椎内视镜手术,使用7mm的内视镜经由皮下做椎间盘切除,与传统手术不同的是,内视镜手术是透过高解析度优化的镜头影像系统,将病灶放大,可以提供更良好的手术视野,并可探查传统手术无法看到的视野角度;手术中使用专用双极电烧进行止血,让手术出血量极少。再以微创器械将突出的椎间盘夹除,解除神经的压迫。

近年来,奇美医随着脊椎内视镜器械的改良,让这种手术的适应症更为宽广,也让这项手术渐渐在脊椎微创领域中扮演重要角色。目前的适应症包括椎间盘突出、神经孔狭窄、椎管狭窄等。他说,部分病人手术过程只需要局部麻醉,对年长者或不适合全身麻醉的病人是个很好的选择。虽然微创脊椎内视镜手术好处多,但并非所有脊椎病人都适合。