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老菸枪咳不停 「肺阻塞」急性发作险夺命

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老菸枪咳不停 「肺阻塞」急性发作险夺命 台湾的肺阻塞患者男性偏多,与吸菸史有关。(图片来源:资料照)

57岁的杨先生抽菸30多年,每天需两包菸,十多年前开始经常性咳嗽、多痰、气喘,由于轻忽因而症状恶化,去年因呼吸困难送加护病房插管治疗,确诊为肺阻塞。医师指出,杨先生是重度肺阻塞患者,稍微走动就会喘不过气,连出门都困难,所幸经複方支气管扩张剂治疗,病情已获控制。

收治病例的彰化基督教医院中华路院区院长林庆雄说明,肺阻塞患者经常因症状与感冒或菸咳相似而轻忽,结果小病忍成大症头,以杨先生就诊时的肺功能状况评估,离可以领残障手册的严重度真的不远,呼吁民众千万不能小觑肺阻塞的威胁;另外,肺阻塞的病程变化很大,在急性发作时可能会致死或需要住院插管治疗,即使到了稳定期也应定时回诊规律用药,患者一旦确诊就需长期追蹤。

老菸枪咳不停 「肺阻塞」急性发作险夺命台湾约有88万人罹患肺阻塞,其中有半数约40万人目前尚未就医诊断。(图片来源:翻摄台湾胸腔暨重症加护医学会卫教影片)

台大医院副院长、台湾胸腔暨重症加护医学会余忠仁理事长表示,肺阻塞(COPD)是中老年常见呼吸道疾病,世界卫生组织(WHO)亦统计肺阻塞为全球十大死因第四位,台湾则是第七位,《2017年台湾肺阻塞临床照护指引》指出,台湾40岁以上成人约6%-8%罹患肺阻塞,以2016年内政部人口统计推估,台湾约有88万人罹患肺阻塞,其中有半数约40万人目前尚未就医诊断。

林庆雄表示,台湾的肺阻塞患者分布,大致与四十岁以上、男性偏多、与吸菸史有关,男性患者死亡率比女性还高三倍,在诊间,时常能看到尚在扛经济重担的「咳、痰、喘」爸爸们,因忽略初期咳痰喘症状拖延就医,等到疾病恶化到中重度时,才由家人推轮椅进诊间的情况,其中肺功能差到可以领残障手册的案例,并非罕见。

此外,许多患者因急性恶化到医疗院所挂急诊住院后,虽度过危险期,却未好好追蹤治疗规律用药,导致急性恶化的频率缩短,肺功能大幅下降,走几步路就觉得喘,不仅患者自己生活品质差,还可能因无法工作而影响家庭经济来源。

林庆雄呼吁肺阻塞患者及家属,肺阻塞需要长期抗战,除加强管理急性恶化的风险,也要重视病情稳定期的规律治疗。

(毕翠丝/台北报导)