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暴饮暴食、爱吃高热量致胆结石

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很多人总是喜欢趁着假期到处吃吃喝喝,但每次假期结束后,常有一些人,因右上腹痛而前来求诊,事实上,不少人是因为本身患有胆结石,又喜欢大吃大喝所造成的后果。阮综合医院肝胆胰外科主任洪国祯表示,造成胆结石的原因包括遗传、营养过剩、高热量食物过多摄取、低纤维及高碳水化合物的饮食习惯、低运动量、长期饥饿、快速的减肥、怀孕及口服避孕药等。

胆结石是多数「结石」疾病中最常见的,由于胆囊储存的胆汁,来自于肝脏的代谢与分泌,主要功能之一就是消化人体摄取的油脂。很多病人胆结石的疼痛都是发生在餐后,特别是在进食高油脂类食物后,因为需要消化的脂肪量大,胆囊便排出大量胆汁,胆汁流动使得胆囊内的结石移位,卡在胆囊出口,致使疼痛发生。愈是长期摄取高油脂、高胆固醇食物者,理论上,愈是属于胆结石的高危险群。

此外,洪国祯表示,不吃早饭也可能增加罹患胆结石的风险。因为进食后,胆囊会排放胆汁到小肠,帮助消化吸收,如不吃早餐,胆汁就会一直储存在胆囊中,胆汁中的胆固醇,在胆囊中沉积形成胆结石,长期不吃早餐自然提高罹患胆结石的风险。胆结石的发生会伴随着年龄增长而增加,而女性因内分泌的不同,及雌性素的作用,也会使得女性较容易患有胆结石。

所以医界更常以「F4」形容胆结石高危险群,亦即女性(Female)、四十至五十岁中年人(Forty)、肥胖(Fat)及多次生育的妇女(Fecund)。诊断胆结石可以使用腹部超音波、电脑断层、核磁共振、内视镜逆行性胆道胰脏摄影术、胆管放射摄影等。目前最常使用、方便性及敏感度高的诊断工具是腹部超音波。

当胆结石造成了急性胆囊炎、阻塞性黄疸、胆管炎以及胰脏炎等併发症时,一般会建议手术治疗;但若是检查出来胆结石,却没有任何症状,目前并不建议手术治疗,因为胆结石所造成的併发症如胆管痛、胆囊癌及其他併发症机率并不高。除非是影像检查时,呈现有瓷化胆囊病变或胆结石直径大于三公分,因少部分可能演变成胆囊癌,才会建议进行预防性胆囊切除。