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「脑中风」稳定了? 小心关节变形回马枪

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一名65岁黄先生,八个月前因脑中风合併左边肢体无力,长期在成大斗六分院复健科接受复健治疗。二个月前,左边手脚肌肉痉挛僵硬状况却恶化,走路缓慢,且走路时左肩关节内收,左边手肘、手腕及手指屈曲,左脚维持僵直,导致走路时容易跌倒。

经成大斗六分院复健科赖旻信医师评估,决定让黄先生接受超音波导引肉毒桿菌素肌肉注射,目前手肘已能伸直拿东西,手部功能进步,走路姿势也有改善。

黄先生表示,中风后举步维艰,手无法伸直拿助行器,因而被迫减少外出。经过治疗,现在他一次可以走约一百公尺,也能自己伸手拿东西了。

赖旻信表示,中风患者在中风后,一开始常会出现半边无力的现象,待病况稳定后,肢体的肌肉力量会逐渐恢复。但随着肌肉张力的增加,有些中风患者于中风后三个月可能会出现肌肉痉挛,主要是因为脑部神经内的上运动神经元受损,肌肉张力虽强,但无法控制肌肉活动,导致手脚活动缓慢、容易跌倒,甚至关节僵硬变形。

赖旻信指出,脑中风位居台湾十大死因第二位,每年约有1万到1万5千人因脑血管疾病死亡;八成患者为六十五岁或以上的长者,然而大部分中风的患者并不会因而马上死亡,多数患者皆能存活数十年,因此中风后的併发症治疗是相当重要的课题。

赖旻信医师提醒,中风痉挛的治疗,除了搭配药物与辅具外,病人也需要有耐心的在复健科接受长期且密集的复健治疗,而家人的支持与鼓励更是不可或缺,若是有发现任何异常状况,也请务必立即就医。