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专家:没有所谓的健康胖啦

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专家:没有所谓的健康胖啦胖但是没有高血压、糖尿病等代谢症候群是否代表健康?最近英国的研究指出并非如此,没有所谓的「健康胖」,并呼吁医疗领域重视体重过重者的心/血管疾病风险,鼓励过重者减重。

肥胖且代谢健康者冠心病风险增加49%

伯明翰大学应用保健研究所的学者分析了350万名没有心/血管疾病的英国成年人的电子健康记录,并依据他们BMI分成四组:体重过轻(BMI小于18.5)、正常体重(超过18但小于25)、过重(BMI超过25但小于30)及肥胖(BMI 30以上),同时记录他们是否有糖尿病、高血压和高血脂症。代谢健康的人被归类为没有代谢异常。

研究人员大约在5个月后再次检视这群人的健康纪录,以评估他们是否有罹患冠心病、脑血管疾病(特别是中风)、心脏衰竭或周边血管疾病。

结果显示,与正常体重且代谢健康者相比,肥胖且代谢健康者冠心病风险增加49%、脑血管疾病风险高出7%,心脏衰竭危险增加96%。此外,正常体重但有一种以上代谢症状者,其冠心病、脑血管疾病、心脏衰竭及外周血管疾病风险也比较高。

只透过体重评估心病风险不够

过去有相关研究探讨「健康胖」,但研究样本的限制使这个概念一直存有争议,因此这篇研究透过大量的资料来弥补过去研究的限制,这份研究的样本数是目前最大的。主要作者Rishi Caleyachetty博士说明,其样本之大可能反映出「健康胖」与心/血管疾病的关係。显然并没有所谓「健康胖」,医界不应再使用这个术语,避免误导民众而忽视潜在风险。

伯明翰大学Neil Thomas教授表示,许多国家目前建议第一线的医生使用超重和肥胖作为筛选成年人心血管风险的主要标準,但透过体重来评估心/血管疾病风险可能因为看不到代谢症候群而低估了正常体重者的疾病风险。

伯明翰大学公共卫生博士Krish Nirantharakumar认为,应该鼓励肥胖者管理体重,不管其代谢状况如何,而正常体重但有代谢异常者应定期追蹤心/血管疾病风险。