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34岁女肾衰竭 腹膜透析可持续上班

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许多肾衰竭患者都依赖血液透析维持生命,但费时费事,未必适合每个人,台南市立安南医院指出,目前腹膜透析的作业已趋于成熟,很适合年轻的上班族运用。

34岁谢姓女子3年前生产后罹患妊娠高血压,长期在某医学中心治疗,近几年来,肾脏功能逐渐恶化,今年初因水肿与尿毒症住院,确认肾脏衰竭至末期,需进行血液透析,她至安南医院徵询意见,经肾脏科主任医师林轩名评估后,决定进行腹膜透析。

腹膜透析俗称洗腹,是利用腹膜来取代原本肾脏清除毒素的功能,患者每天自行在家中,利用导管更换透析药水4次,或使用自动透析的机器,晚上就寝时自动交换药水,将身体内多余的尿毒素排出,并补充身体不足的硷质。

如果「洗腹」逐渐顺畅,甚至过一段时间就可以考虑转换成自动夜间腹膜透析,夜间就寝时段8至10小时,以机器自动进行3至4次的透析液交换,白天再进行1至2次的换液,这样更能符合一般人的生活形态。

林轩名表示,目前腹膜透析与血液透析长期的存活率相当,但在开始透析前两年,腹膜透析可以保存病人的残存尿液(残留肾功能),相对之下病患的预后较佳。

腹膜透析因牵涉到病人自行换液的考量,因此除了疾病因素外,病人功能与家庭环境也是必须考量在内的,以自排尿功能尚佳且体型适当的非糖尿病最为适合,以小于70岁且自我照护能力良好,且家中或工作场所有适合的换液环境为佳。