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化疗药物副作用令癌友抗拒 药师协助解除疑惑

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化疗药物副作用令癌友抗拒 药师协助解除疑惑

【NOW健康 陈木森/台南报导】根据卫生福利部发布最新数据,2018年台湾10大死因,癌症已经在第1位长达37年,由于高龄化、生活型态改变、肥胖人口增加及癌症筛检的推广,使得台湾癌症发生人数和确诊人数持续增加,癌症相关药物种类繁多,副作用也经常比一般药物重,让患者担心和排斥,药师的协助就非常重要。

1名65岁奶奶11月在台南奇美医院血液肿瘤科诊断出乳房恶性肿瘤,医师建议先接受化学治疗后再进行手术,预计施打2种化学药品,在家属陪伴下至化疗注射室接受首次治疗,由于担心化疗副作用,因此药师除了讲解化疗相关副作用之外,也特别针对如何改善噁心呕吐卫教,并给予止吐药品进行预防,让老奶奶与家属都安心许多。

奇美医院药剂部药师林志远表示,癌症的治疗包含手术、化学治疗、标靶治疗、放射线治疗及免疫治疗,随着罹癌人数增加,接受化学治疗的病人数也跟着提高,一般来说,化学治疗所产生的不良反应,会影响病人对于接受治疗的顺从性。

根据一些研究指出,药师的介入和完整的卫教可以提高病人自我照护的能力及增加病人治疗上的安全;另外配合多媒体的卫教方式,更可提高卫教完成率由63.7%至99%,并增加病人接受治疗的顺从性从62%提升至80%。

奇美医学中心药剂部针对门诊首次接受化学治疗的病人进行卫教,依据不同癌别及不同化疗组合制订标準化卫教内容,并训练专责的化疗卫教药师,运用平板电脑帮病人进行卫教并进行认知度及满意度的前后检测。

首次化学治疗卫教内容针对常见6大癌症(大肠直肠癌、乳癌、头颈癌、胃癌、肺癌、食道癌),共製作了31种卫教内容,根据病人施打的化疗组合进行客製化卫教。其中包含预计施打的化学治疗疗程、化疗药品可能造成的副作用、学习如何改善化疗药品引起的副作用及相关注意事项。

药剂部统计2018年1月至2019年11月,共卫教350位门诊首次接受化学治疗的病人,平均每个月约14人,其中以头颈癌病人比率最高,约占50%,其次分别为大肠直肠癌23%及乳癌17%。门诊化疗病人使用药品种类最多为铂金类约占50%,铂金类化学药品常见副作用为感觉神经异常,血球低下,若使用较高剂量则容易引起噁心呕吐。

林志远建议,癌症病患接受化疗后,1周内尽量避免前往公共场合,前往人多的地方也应戴口罩以防感染,避免食用未煮熟的食物,例如:生菜、生鱼片、未煮沸过的水等,平日活动时尽量避免受伤产生伤口,易导致伤口感染或较不易止血,为减少化疗后发生噁心呕吐,可暂时食用较清淡的食物或避开容易反胃的食物;如果出现发烧超过38.5℃、严重腹泻、异常出血不止等情况,一定要尽快回诊。