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妇人一感冒就腰酸背痛 竟是肺癌作祟

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 (健康医疗网/记者许硕颖报导)台中一名50多岁的张女士,因感冒觉得肩膀痠痛到附近的医院就诊,没想到在照肩膀X光时,发现肺部左下方有一个2.5公分的结节。旋即前往其他医院就医,检查后发现,张女士罹患的是第一期肺癌。
像张女士在第一期就检查出来的病患不多,根据美国癌症资料的统计显示,诊断第一、二期比例为33.6%,但台湾却只有15.9%,且存活率比美国还低。收治病例的台中医院胸腔内科黄丞正医师表示,因台湾早期肺癌诊断率低!
“抽菸一定会罹患肺癌?迷思!”黄医师指出,临床上遇过许多患者询问,“我没抽菸,怎可能得肺癌?”但其实肺癌与抽菸并非绝对性的关係,罹患肺癌与空气汙染、家族病史、化学物质砷与氡、石绵瓦、油烟与二手菸和肺癌产生较有关係,所以早期筛检才是根本之道。此外,空气中的细悬浮微粒(PM2.5)对健康影响大于其他任何污染物,因其粒径小,可深入肺泡,并抵达细支气管壁,干扰肺内的气体交换,因此若是长期暴露于悬浮微粒的环境当中,就会增加罹癌危险。
过去多利用胸部X光或是加上痰液细胞学检查,做为肺癌的筛检工具。黄医师解释,其实胸部X光对于肺部小结节的侦测敏感度低,并不能降低肺癌的死亡率。美国曾有大规模的研究表示,55-74岁的民众,若是每年以“低剂量电脑断层”检查,针对55-74岁且有抽菸病史的参加者进行肺癌筛检,相较于传统胸部X光筛检,可降低肺癌死亡率2成,且总死亡率可降低6.7%。而使用胸部X光筛检之异常率为6.9%,相较于低剂量电脑断层筛检出异常率为24.2%。
医师建议,须每年接受肺部低剂量电脑断层筛检的高危险族群者,如三等亲属内有肺癌病史、抽菸使(每日一包,并且超过30年)、常吸入二手菸、长期暴露于石绵瓦环境、煮饭不用抽油烟机的妈妈们,都应定期检查。
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